Полумужчина — почему растут волосы на лице у женщин

Я уже писал заметку про повышенное оволосение у женщин — гирсутизм. Сегодня дополняю материал более полной информацией почему растут волосы на лице у женщин. Статья изобилует медицинскими терминами, но очень полно раскрывает проблему.

У взрослых есть два типа волос: пушковые и терминальные. Третий тип волос — лануго — имеет место только у плода и новорожденного. Пушковые волосы являются непигментированными, мягкими и покрывают все тело.


Терминальные волосы являются пигментированными, толстыми и покрывают скальп, подмышечные зоны и лобковую зону.

Волосы имеют три стадии роста:

  • анаген (фаза роста);
  • катаген (фаза инволюции, волосы перестают расти и выходят из волосяных фолликулов;
  • телоген (фаза отдыха, которая предшествует потере волос).

Андрогены отвечают за конверсию пушковых волос в терминальные во время пубертатного периода, следствием чего является появление лобкового и аксилярного оволосения.

Аномальное увеличение терминальных волос может происходить вследствие гиперпродукции андрогенов или повышения активности фермента 5а редуктазы. Она конвертирует тестостерон в более активный андроген дигидротестостерон (ДГТ), являющийся основным стимулятором развития терминальных волос.

Гирсутизм — это рост терминальных волос в андрогеночувствительных зонах женщины — на лице, груди, спине, нижней части живота и внутренней поверхности бедер.

Часто рост лобковых волос происходит по мужскому типу и имеет ромбовидную форму, в отличие от треугольной формы сугубо женского лобкового оволосения.

Основными причинами гирсутизма являются:

  • рост действия экзогенных андрогенов;
  • увеличение яичниковой или надпочечниковой продукции андрогенов;
  • повышение чувствительности органов-мишеней к действию андрогенов вследствие повышения активности редуктазы.

Модуляторами действия андрогенов в организме могут быть ферменты и белки:

  • глобулин, связывающий половые гормоны. Этот модулятор связывает циркулирующие андрогены, снижает уровень циркулирующих, свободных андрогенов. Только свободные андрогены достигают клеток-мишеней;
  • 5а редуктаза — энзим, который конвертирует андрогены в дигидротестостерон.

Вирилизация — развитие мужских черт: снижение тембра голоса, фронтальное облысение, рост мышечной массы, клиторомегалия, атрофия молочных желез и приобретение мужских контуров тела.

Исследование причин гирсутизма и вирилизма у женщин является сложным процессом и требует понимания процессов пубертатного развития, функции надпочечников, яичников. Особого внимания к изменению синтеза глюкокортикоидов, минералокортикоидов, андрогенов и эстрогенов.


Существуют национальные, семейные и расовые различия степени оволосения тела.

Гирсутизм считается идиопатическим при отсутствии патологии яичников и надпочечников, при экзогенном воздействии андрогенов или употреблении определенных медикаментозных препаратов.

Пациентки могут иметь увеличенную продукцию андрогенов, хотя многие из них имеют нормальный уровень циркулирующих андрогенов.

В этих случаях может иметь место рост периферической продукции андрогенов вследствие повышения активности 5а-редуктазы на уровне кожи и волосяных фолликулов.

Пациенток опрашивают относительно начала, прогрессирования и симптомов гирсутизма и вирилизации. Выясняют пубертатный, менструальный и репродуктивный, а также семейный (генетические нарушения, включая гиперплазию надпочечников) анамнез. Наличие приема медикаментов, влияющих на уровень глобулина, связывающего половые стероиды или изменения внутренней андрогенной активности.

Объективное обследование включает оценку типа роста волос (лицо, грудь, спина, живот, поверхности бедер), а также оценку наличия фронтального облысения, контуров лица. Оценку выраженности гирсутизма проводят по шкале Ферримана — Голвея (Ferriman — Gallwey).

Обследование молочной железы может выявить атрофические изменения.

При гинекологическом исследовании оценивают линию роста лобковых волос, величину клитора, размеры яичников. Проявляют кушингоидные черты, наличие акантоза (утолщенной, бархатной гиперпигментации в аксиллярной зоне и на шее), что может быть проявлением синдрома поликистозных яичников.

Для подтверждения генеза избыточной продукции андрогенов используют магнитно-резонансную томографию и селективный анализ венозной крови для выявления локализации поражения.

У женщин с гирсутизмом и нормальным уровнем свободного тестостерона определяют активность 5а-редуктазы для выявления роли увеличенной периферической энзимной активности в развитии гирсутизма.


Пациенткам с медикаментознозависимым гирсутизмом рекомендуют прекратить прием андрогеностимулирующих препаратов.

  • Симптоматическая терапия включает депиляцию, электролизис, сбривание волос и другие косметические процедуры.

Сбривание волос не увеличивает их рост и сопровождается меньшим риском фолликулита и образование рубцов.

Загрузка...

Напишите свое мнение